overtollige huid

Overtollige huid kan je behoorlijk in de weg zitten

8 april 2019
89
89
2

Wanneer je erg veel bent afgevallen, is de kans groot dat je huid te erg is uitgerekt om weer keurig op je lichaam aan te sluiten. Het hangt als een te grote jas om je heen. Die extra huid aan je armen, borsten, buik en benen kan je behoorlijk in de weg zitten. Letterlijk én figuurlijk. Daar wil je graag vanaf.

Gewichtsverlies

‘Je huid heeft behoorlijk te lijden gehad onder het gewichtsverlies’, weet plastisch chirurg Florine Kingma-Vegter. Sinds kort is de arts, die onder meer gespecialiseerd is in diverse correcties na gewichtsverlies, het team van Plastisch Cosmetisch Centrum Spaarne, een gerenommeerde privékliniek voor plastische en cosmetische chirurgie, injectable behandelingen en huidtherapie in het Spaarne Gasthuis in Heemstede, komen versterken. ‘Die overtollige huid zie je vooral bij patiënten die écht veel zijn afgevallen. Dan gaat het niet om een paar pondjes, maar daarbij moet je denken aan een gewichtsverlies van 40, 50 of soms wel 60 kilo.’

Verminderde huidkwaliteit

‘In de meeste gevallen heeft de patiënt een ‘gastric bypass’ (maagverkleining) ondergaan, maar ik zie ook vrouwen bij wie de buik erg heeft geleden onder een zwangerschap of bij wie de borsten erg zijn uitgezakt na het geven van borstvoeding. Het verschilt natuurlijk per persoon, maar over het algemeen heb je wel te maken met een verminderde huidkwaliteit. Daar waarschuw ik ook altijd voor. Ik kan de huid tijdens de operatie keurig glad trekken, maar het kan zijn dat deze na verloop van tijd toch weer wat uitrekt en er toch weer sprake is van een plooitje of ‘afdakje’. Dat geldt niet alleen na een buikwandcorrectie, maar ook na het liften van de armen, borsten of dijbenen. Dat is voor de patiënt natuurlijk best frustrerend, maar aan de andere kant verliest men ook vaak uit het oog hoe het er voor de operatie uitzag. Gelukkig is er in tweede instantie vaak nog wel wat aan te doen. Soms is het gewoon ook niet in één keer perfect te krijgen en is er sowieso nog een tweede operatie nodig.’

Procedure

Wie een corrigerende operatie wil ondergaan, krijgt eerst een uitgebreide intake. Florine: ‘Ik vraag naar de gezondheid, medicijngebruik, kijk of er smetklachten zijn en check je BMI. Ook wij hanteren, net als de verzekeraar, een bovengrens van 35. Daarboven heb je gewoon meer kans op infectie en een slechte wondgenezing. De kans op complicaties is ook groter wanneer de patiënt wat ouder is of rookt. Roken is slecht voor de wondgenezing en je hebt meer kans op trombose. Ook informeer ik naar een eventuele kinderwens. Als je binnen nu en 5 jaar zwanger wilt worden, kun je de operatie beter uitstellen. Dat geldt niet alleen voor een buikwandcorrectie, maar ook voor je armen, borsten en dijbenen. De rest van je lichaam groeit nu eenmaal mee tijdens een zwangerschap.’

Overtollige huid

‘Wanneer een toekomstige zwangerschap niet aan de orde is, bekijk ik de overtollige huid. In een enkel geval komt het voor dat een dergelijke operatie door de verzekeraar wordt vergoed. Wanneer wij het idee hebben dat dit het geval zou kunnen zijn, dienen wij hiervoor een aanvraag bij de verzekeraar in. Voor het inplannen van grotere ingrepen bestaat er helaas soms wel een wachttijd van een paar maanden. Bij de kleinere ingrepen, die plaatselijk verdoofd kunnen worden, is de wachttijd hooguit een paar weken.’

Informatief gesprek

Voordat de operatie daadwerkelijk plaatsvindt, vindt er eerst nog een uitgebreid en informatief gesprek over de ingreep en een gesprek met de anesthesist plaats. ‘Na de operatie moet de patiënt nog 6 weken post-operatieve drukkleding dragen. We zien de patiënt sowieso na 2 weken terug voor controle, maar als er zich eerder problemen mochten voordoen, kan men uiteraard altijd bellen en langskomen.’

Specialisaties

Behalve post-bariatrische correcties heeft Florine ook veel ervaring met het uitvoeren van ooglidcorrecties, borstreconstructies na borstkanker (prothese, tissue-expander en lipofilling), borstvergrotingen en -verkleiningen, schaamlipcorrecties, diverse handoperaties (trigger finger, carpaal tunnel syndroom) en het verwijderen van huidtumoren.

Vergoeding zorgverzekeraar plastische chirurgie

Wie in aanmerking wil komen voor een post-bariatrische correctie die door de zorgverzekeraar wordt vergoed, moet in ieder geval aan de volgende voorwaarden voldoen:

  • wanneer er sprake is geweest van een gastric bypass, moet er minimaal anderhalf jaar tussen beide ingrepen zitten
  • de patiënt moet minimaal een jaar stabiel in gewicht zijn
  • er is sprake van onbehandelbare smetwonden in de huidplooien
  • er moet veel huidoverschot zijn
  • bij een buikwandcorrectie moet het huidoverschot minstens over een kwart van het bovenbeen hangen
  • de BMI van de patiënt moet lager zijn dan 35
Meer weten?

Plastische Cosmetisch Centrum Spaarne is een gerenommeerde privékliniek voor plastisch chirurgie. De kliniek combineert de veiligheid van het ziekenhuis met de service en aandacht van een privékliniek.

Plastisch Cosmetisch Centrum Spaarne
Händellaan 2A | 2102 CW Heemstede | 023-2248600 |
[email protected] | www.pccspaarne.nl
Deel dit artikel