borstreconstructie

‘Blij met borstreconstructie’

14 september 2019
43
43
0

'Het wordt nooit meer zoals het was, maar over het algemeen zijn vrouwen heel blij met de reconstructie van hun borst.' Aan het woord is plastisch chirurg Michiel Tellier. Wekelijks opereert hij samen met de oncologisch chirurg vrouwen met borstkanker. 'Nadat de chirurg de tumor heeft weggehaald, probeer ik de borst weer zo mooi mogelijk te maken, maar littekens blijf je altijd zien. Ook voelt de gereconstrueerde borst in het begin anders aan.'

Borstkanker

Iedere vrouw met de diagnose borstkanker wordt besproken in een overleg waar alle betrokken specialismen aanschuiven. Tellier: ‘Wij als plastisch chirurgen dus ook. Je hoort dan wat voor soort tumor het is en beoordeelt of het nodig is om mee te opereren met de oncologisch chirurg. Als de tumor heel klein is bijvoorbeeld en de borst relatief groot, dan is het niet nodig dat een plastisch chirurg mee opereert. Ook als de chemotherapie goed aanslaat en daardoor de tumor flink verkleint, hoeven wij niet mee te opereren. Maar als het voor de patiënt beter is dat wij wel aan de operatietafel staan, dan bieden wij dit aan.

Borstreconstructie

Wij doen dan meteen een reconstructie of ik plaats een voorlopige prothese wanneer het nodig is om al het borstweefsel te amputeren. Als je meteen een borst reconstrueert, maken wij gebruik van weefsel uit de borst of uit de oksel. Een groot voordeel van het meteen reconstrueren is dat de chirurg meer tumorweefsel kan weghalen. Bovendien is de patiënt nog niet bestraald en dan helen de wonden mooier.’

Samen kijken naar de wensen

Vrouwen die een voorlopige prothese krijgen omdat zij al hun klierweefsel moeten missen, kunnen voor de borstreconstructie in een later stadium kiezen uit verschillende mogelijkheden. Tellier: ‘Isala biedt alle vormen van borstreconstructie. De voorlopige prothese lijkt niet altijd op de eigen borst. Vrouwen hebben dus even twee ongelijke borsten. We kijken na de operatie altijd samen wat de wensen zijn en hoe wij het beste de geamputeerde borst kunnen reconstrueren. We kunnen bijvoorbeeld de rugspier gebruiken. Of we verplaatsen huid van de buik naar de borst. Belangrijk is dan dat de doorbloeding goed blijft. Met behulp van een microscoop sluiten we de bloedvaatjes dan weer aan op de bloedvaten rond de borst.’

Veel mogelijkheden

Het komt voor dat vrouwen eerst de focus leggen op het herstellen van hun ziekte. Tellier: ‘Ze willen daarna pas nadenken over een eventuele borstreconstructie. Er zijn zo veel mogelijkheden, dat is soms lastig om te overzien. Sommige vrouwen kunnen prima leven met een ‘losse’ prothese. Of komen later met de vraag of zij in aanmerking komen voor een borstreconstructie. We bieden het, als het kan, in elk geval al aan, dat vind ik een enorme verworvenheid. Ik noem het ‘reconstructieve cosmetiek’, door een medische reden. De zorgverzekeraar vergoedt deze behandeling dus.’

Meer weten?

De afdeling Cosmetische chirurgie van het Isala ziekenhuis voeren verschillende cosmetische behandelingen uit ter verbetering van het zelfbeeld.

Isala afdeling Cosmetische chirurgie
Dokter van Heesweg 2 | 8025 AB Zwolle | 038-4245636 |
| www.isala.nl/cosmetischechirurgie
Deel dit artikel