bekkenklachten

Bekkenklachten: horen ze er gewoon bij?

27 februari 2018
240
244
0

Problemen in het buik- en bekkengebied kunnen voor allerlei verschillende klachten zorgen. Mevrouw De Groot was ook iemand die last had van meerdere soorten klachten.

(Bekken)bodemklachten

Karin Anthonissen en Ilse van Kesteren zijn de praktijkeigenaren van Bekken Expertise Centrum Leiderdorp. Zij zijn gespecialiseerd in de diagnostiek en behandeling van mannen, vrouwen, en kinderen (PlasPoep&Zo) met (bekken)bodemklachten: klachten van de lage rug, het bekken, de bekkenbodem en de inwendige organen van het bekken.

Pijnlijke klachten

Karin: ‘Mevrouw De Groot werd na haar derde zwangerschap door de huisarts naar onze praktijk doorverwezen met als klachten lage rug- en bekkenpijn en een zwaar vaginaal gevoel. Mevrouw had reeds algemene fysiotherapie en manuele therapie ondergaan, maar zonder het gewenste resultaat.’

Meerdere symptomen

‘Tijdens een één uur durend vraaggesprek kwam naar voren dat er buiten deze klachten ook nog sprake was van ongewenst urineverlies op buikdruk verhogende momenten, obstipatie, een opgeblazen gevoel, het moeilijk kwijt kunnen van de ontlasting en pijn tijdens en na het vrijen. Ze was erg verdrietig geworden van al deze klachten en hoopte dat het ooit nog over zou gaan. Ze is immers een jonge moeder.’

Luisteren en doorvragen

Ilse: ‘Dit geval staat niet op zichzelf. Dagelijks zien wij cliënten met meervoudige problematiek in het bekken- en buikgebied. Het is ongelooflijk belangrijk om goed te luisteren naar de cliënt en vooral dóór te vragen. Onze ervaring is dat ze met een onschuldige klacht binnenkomen, maar dat er veel meer onder zit waarover ze niet durven te praten uit schaamte, bang om zich aan te stellen of door de huisarts als zeur te worden beschouwd.’

Serieus genomen

Hoe vaak horen vrouwen niet: ‘Ja, je bent pas bevallen, het is druk met werk en kinderen. Je kunt ook een paracetamolletje slikken voor de pijn.’ In de praktijk blijkt dat niet alle vrouwen zich serieus genomen voelen wanneer het gaat om deze klachten: ‘Het hoort er gewoon bij.’ Nee dus!’

Puzzelstukjes op hun plaats

Karin: ‘Geregistreerde bekkenfysiotherapeuten vragen 5 domeinen uit. Nu we goed hebben geluisterd naar mevrouw De Groot, zijn er 5 behandelbare grootheden, namelijk:

  1. Urologie: het ongewenste urineverlies bij hoesten en tillen
  2. Pijn: de lage rug- en bekkenpijn
  3. Maag-darm-lever (MDL): obstipatie en moeilijk kwijt kunnen van de ontlasting
  4. Gynaecologie: het gevoel van verzakking
  5. Seksualiteit: doorstootpijn en pijn na het vrijen

Opluchting

Karin: ‘Regelmatig valt ons op dat, tijdens het vraaggesprek met op maat gegeven uitleg, alle puzzelstukjes ineens op hun plaats vallen: ‘Jeetje, ik heb geen vijf verschillende klachten, maar alles hoort bij elkaar!’ Dit resulteert vaak in tranen. ‘Waarom ben ik nú pas naar jullie verwezen?’ is dan de eerste reactie. ‘Wat is het eigenlijk logisch allemaal.’ Er is opluchting, terwijl de problemen nog moeten worden aangepakt. Zo ook bij mevrouw De Groot.’

Gespannen bekkenbodem

Ilse: ‘De bekkenbodemspieren zijn van invloed op alle bovenstaande klachten. Als je al lang bekend bent met lage rug- en bekkenpijn, dan weet je dat er ook een disfunctie is van de bekkenbodem. Bijzonder is dat veel vrouwen denken dat ze een zwakke bekkenbodem hebben bij ongewenst verlies van urine, maar in heel veel gevallen is de bekkenbodem te gespannen. Je bent immers continu onbewust aan het knijpen om maar niets te verliezen. Gevolg is dat de darm wordt geconfronteerd met een gesloten kringspier waardoor ontlasting zich gaat verzamelen en hard en dik wordt.’

Bodemspierfunctie

Karin: ‘Wanneer een bekkenbodem te gespannen is, kunnen alle bovengenoemde klachten ontstaan en in stand gehouden worden. Het is belangrijk dat er weer een normale bekkenbodemspierfunctie komt. Bij deze mevrouw hebben we dat onder andere gedaan met behulp van myofeedback.’

Myofeedback

‘Myofeedback houdt in dat je op een scherm kunt zien wat de spanning in de bekkenbodem is. Hiervoor brengen we een vaginale probe in: een soort tampon die kan meten. Gezien de hoeveelheid klachten hebben we ook de huisarts gevraagd om laxantia. Dit resulteerde in weer normaal kunnen ontlasten. Een lage dagelijkse dosering bleek genoeg. Mevrouw De Groot is nu klachtenvrij, kan goed voor haar kinderen zorgen en werkt weer met plezier.’

Zindelijkheidsproblematiek

Veel kinderen hebben te maken met plas- en/of poepproblemen. Om deze problemen te lijf te gaan, gebruikt PlasPoep&Zo, onderdeel van het Bekken Expertise Centrum Leiderdorp, het Plas&PoepPlan en de Methode SuperPoeper®.

Behandelplan

Bij het Plas&PoepPlan en het Plas&Poep advies wordt je kind onderzocht, waarna een behandelplan wordt opgesteld. Er zijn een aantal vervolgafspraken waarbij zowel ouder als kind oefeningen en adviezen krijgen om de controle en zindelijkheid te begeleiden en ontwikkelen.

SuperPoeper

De Methode SuperPoeper® is een systeemgerichte aanpak voor ouders van kinderen met poepproblemen in combinatie met onderliggende oorzaken en bijkomende gevolgen. Op een leuke en ongedwongen manier ga je met je kind aan de slag om het poepen weer de baas te worden. Je kind kan van alles ontdekken over voeding, poepen en hoe het weer de baas kan worden over zijn eigen buik en zijn stoelgang.

Meer weten?

Het Bekken Expertise Centrum Leiderdorp biedt diagnostische diagnostiek en bekkentherapeutische behandelingen aan. Het centrum werkt samen met verschillende huisartsen, kinderartsen, urologen, gynaecologen, maag-darm en lever artsen en verloskundigen in de regio.

Bekken Expertise Centrum Leiderdorp
Splinterlaan 162 | 2352 SM Leiderdorp | 071-7851087 |
[email protected] | www.becleiderdorp.nl
Deel dit artikel